Formulaire de pré-inscription au service Velect'in

Vous habitez dans l’une des 14 communes du territoire de Grand Calais Terres et Mers ou dans la commune de Guînes,le SITAC vous offre la possibilité de tester pendant 1 mois et jusqu’à 3 mois maximum un vélo à assistance électrique.Un bon moyen d’essayer ce type de vélo et de vérifier qu’il répond bien à vos attentes avant un éventuel achat de votre propre matériel.

Retrouver toute l'information sur ce service dans la rubrique "Nos services", "Velect'in".

Nom/Prénom

Tel

Date de naissance

Adresse

Code postal

Ville

Durée de location souhaitée :
1 Mois
3 Mois

Merci de lire le réglement des conditions générales d'accés au service en cliquant ici:

oui, je déclare avoir pris connaissance des conditions générales d'accés au service.

Après validation du formulaire, vous recevrez un e-mail de confirmation.(dans un délai maximum de 72 h ouvrables). Merci de répondre à cet e-mail en y joignant les documents suivants :
- Pièce d'identité.
- Déclaration de revenus (Cerfa N°2042) N-1 dont l’adresse dépend d'une commune de l'agglomération de Grand Calais Terres et Mers ou de Guînes.
- Justificatif de domicile de moins de 3 mois.
- Attestation de responsabilité civile (en complément de l’assurance incluse dans l’offre de location).
- RIB (mandat de prélèvement SEPA pour dépôt de garantie).

Formulaire de pré-inscription au service Velect'in

Merci pour votre pré-inscription au service Velect'in. Nous vous contacterons dans les meilleurs délais.

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